*Förnamn:

*Efternamn:

*Adress:

*Postnummer:

*Ort:

*Telefon dagtid:

*Telefon kvällstid:

Mobil:

*E-post:

önskas hembesök:

Jag är intresserad av:

Luft/luft värmepump

Luft/vatten värmepump

Berg/jord/sjö värmepump

Frånlufts värmepump

luftkonditionering

Kamin

Solvärme

Nuvarande system:

Oljepanna

Förbrukn. kbm/år

Elpanna

Förbrukn. kWh/år

Fjärvärme

Förbrukn. kbm/år

Direktverkande el

Förbrukn. kWh/år

Radiatorer (element)

Golvvärme, vattenburen kvm

Hustyp:

Hela uppvärmningsytan är kvm uppdelat i följande:

Källare

1 våning

2 våningar

Inredd vind

Tilläggsisolering:

Vinden tilläggsisolerad

Fasaden tilläggsisolerad

Antal boende:

personer

Byggår:

Total elförbrukning inkl hushållsel:

kWh/år

Huvudsäkring:

A

Övrig information som vi bör veta:

Skicka dina uppgifter genom 
att klicka på knappen "Skicka!".